Меню Содержимое
Главная arrow Онлайн консультация

Онлайн консультация

Здесь Вы можете задать свой вопрос доктору. Если же Вы хотите получить консультацию в клинике, позвоните по номеру телефона (044) 288-27-68 и запишитесь на прием.
Задать вопрос доктору


Елена    30 October 2014 06:52 |
Доктор спасибо за ответ и извините за назойливость , но у меня какойто замкнутый круг нет точного диагноза,проконсультируйте по ЭНМГ:выраженное демиелинизирущее поражение задних корешков на уровне l5-s1 больше слева.умеренно выраженная миеленопатия двигательных корешков на уровне l4-s1 больше слева.патологии со стороны моторных волокон малоберцовых и больше берцовых нервов не выявлено.Проведение по чувствительным волокнам в пределах функциональной нормы.21октября была на консультации в центре рамн,невролог предложила переделать ЭНМГ:на фоне корешковой заинтересованности на уровне L4-5-S1 с акцентом справа,нельзя исключить локальное нарушение проведения возбуждения по левому малоберцовому нерву на уровне коленного сустава(фибулярный канал).Что вы можете сказать про ЭНМГ,И от чего могут идти корешковые изменения?Спасибо заранее
Коментарий Доктора Коментарий Доктора:
То, что говорил ранее. Поражены, по факту, три корешка на разных уровнях, диски не могут вызывать поражение сразу нескольких корешков на разных уровнях, вероятно последствия перенесённой нейроинфекции. Проконсультируйтесь у нейроинфекционистов, они специализируются на лечении таких проблем.

Елена    30 October 2014 04:33 |
Здравствйте доктор,спасибо за ответ,но я хотела еще проконсультироваться по поводу предпалогаемых моих диагнозов.У меня хронический тонзилит ,постоянно поласкаю горло и выдавливаю пробки из миндалин может это давать какое то воспаление,хотя тонзилит у меня с детства.Сила в ногах и руках есть,рефлексы есть кроме правого коленного это после того как сильно тянуло правую ногу и прошло защемление от спины и по всей ноге я все это чувствовала,правая нога от колена до ступни онемела и после этого нет рефлекса.Неврологи РС и полиневрит исключают,,но и моего состояния не могут внятно объяснить от чего идет такое.Может РС по разному протекат?ЭНМГ в этом случае что должна показать?Спасибо огромное заранее.
Коментарий Доктора Коментарий Доктора:
Именно ЭНМГ и является ключевым в диагностике вашего состояния. От тонзилита такие проблемы не возникают, обычно такие изменения вызывают вирусные нейроинфекции. Потеря миелиновой оболочки нервными стволами от компрессии (ущемления) нерва в позвоночнике не появится. это невозможно, должна быть другая причина.

Надежда    29 October 2014 06:20 | Днепропетровск
050 995 94 13
Здравствуйте.Мне 22 года.У меня проблемы с позвоночником.10 месяц я прикована к постели. У меня онкология.Парализованы ноги.Была отдаленная консультация в Германии.Они сказали,что в позвоночнике не метастазы,а лимфоузлы.Хотела бы попасть к Вам на обследование и возможное лечение.Спасибо.
Коментарий Доктора Коментарий Доктора:
Здравствуйте Надежда. Сожалею, но я не занимаюсь параличами и онкологией.

Елена    28 October 2014 15:05 |
Здоавствуйте доктор,МРТ всех отделов я сделала нейрохирурги патологии не находят,ЭНМГ делала в июле этого года и в октябре этого года в разных местах, также есть ЭЭГ,ЭНМГ игольчатая,сдала кровь на электролиты ,ЭНМГ где пишут демиелинизацию задних корешков доктора объясняют тем что произошли изменения в позвоночнике из-за грыжи,которой сейчас нигде по МРТ нет.Может такое быть,но состояние повтарюсь ужасное:постоянно что то колет ,тянет,жжет,ноет,в ногах чувство стянутости идти больно и тяжело,чувство холода,когда ложусь становится чуть легче.Был ли в Вашей практике такой случай?Можно вместе принимать лирику и грандаксин?Похоже ли это на нейропатические боли?Чем можно облегчить такое состояние?Вытяжение подводное можно или мануалку?Спасибо огромное заранее.
Коментарий Доктора Коментарий Доктора:
Грыжи не могли вызвать потерю изоляции нервных стволов (демиелинизации), это однозначно. Второе, грыжи это не статический объект и организм в течение нескольких месяцев может их уменьшить до уровня протрузий. Как пример можете посмотреть такие примеры у меня на сайте в разделе РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ. Описанная вами симптоматика действительно соответствует нейропатическим болям. Нейропатию дает как раз рассеянный склероз, а также инфекционное воспалительное поражение корешков (полиневрит). Мануалку проводить можно, но она ничего не даст в вашем случае, она не может повлиять на состояние изоляции нервных стволов. Лирика назначена правильно, так же можно дополнить лечение приемом КЕЛТИКАНА, или НУКЛЕО-ЦМФ.

Елена    27 October 2014 13:04 |
Да это научный центр неврологии РАМН,рассеяный склероз и ПНП не подтвердили,но состояние ужасное,назначили лечение которое я несколько раз проходила:мавалис,актовегин,октолипен,траумель,дискус композитум,сирдалут,чем и от чего дальше лечиться?спасибо заранее
Коментарий Доктора Коментарий Доктора:
Врач, который назначает актовегин, траумель и другую хеливскую бурду является врачом очень сомнительной квалификации, который не использует в своей работе принципы доказательной медицины и применяет в своей практике псевдопрепараты, которые не используют даже в самой стране изготовителе этих пустышек. Ситуация крайне неоднозначна, диагноза нет. Я рекомендовал бы вам, прежде всего, повторно сделать МРТ головного мозга и спинного мозга (всех отделов) с усилением, на хорошем 1,5 тесловом аппарате. Также стоит повторить ЭНМГ. Всё это позволит оценить динамику и возможно найти причину.

Елена    27 October 2014 04:35 |
Меня зовут Светлана.
Здравствуйте доктор,болеюс. с апреля 2013 года началось с прострела в спине,через неделю повторился второй не могла пошевелится,чихнуть была сильная боль в ПКО.Через недели три прострелы пошли в правой ноге произошло онемение от колена до ступни.По первому МРТ протрузии дисков L4-5,L5-S1 и грыжа диска L3-4 5мм и краниально на протяжении 15мм с компрессией передней поверхности дурального мешка на этом уровне.Лечилась кнсервативно,через два месяца началась проблема со второй ногой (тянущая тупая боль ,сильное жжение вверху ноги,перетягивание как будто жгутом)Сделала второе МРТ через два месяца пишут протрузии дисковL3-4-5.Через неделю переделываю МРТ в другом месте пишут тоже протрузии.Нейрохирург сказал ,что не должно такое быть в ногахОбратилась к семи неврологам каждый назначает лечение,но результата нет(делала уколы,капельницы,различное физио,массаж,радоновые ванны,делаю ЛФК).В ноябре 2013 г сделала четвертое МРТ в Подольске и была на консультации в военном госпитале,снова пишут протрузии,нейрохирург не мог понять куда делась грыжа и почему такие проблемы.Если с правой сороны болит поясница ногу тянет в разных местах боль ноющая или с пострелом причем идти не возможно,тогда в левой ноге ничего не происходит,если чуть отпускает справа,то начинается стянутость в обеих ногах,периодически появляется жжение,похолодание в ногах,покалываеие сильное в ногах или по всему телу или просто боли и не только вногах.,вдоль позвоночника справа тянет и болит..В правой ноге рефлекса коленного нет,в левой есть,ахиловы рефлексы сохранены.Есть заключение ЭНМГ:выраженное демиелинизирущее поражение задних корешков на уровне l5-s1 больше слева.умеренно выраженная миеленопатия двигательных корешков на уровне l4-s1 больше слева.патологии со стороны моторных волокон малоберцовых и больше берцовых нервов не выявлено.Проведение по чувствительным волокнам в пределах функциональной нормы.21октября была на консультации в центре рамн,невролог предложила переделать ЭНМГ:на фоне корешковой заинтересованности на уровне L4-5-S1 с акцентом справа,нельзя исключить локальное нарушение проведения возбуждения по левому малоберцовому нерву на уровне коленного сустава(фибулярный канал).Демиелинизацию и ПНП исключила,но про мое состояние ничего вразумительного не сказала только ли что произошли изменения в позвоночнике.Что вы можете сказать про ЭНМГ,и почему идет такае состояние малоберцовый нерв поражен?Спасибо заранее.
Коментарий Доктора Коментарий Доктора:
Вас консультировали в центре рассеянного склероза, или нет?

Мария    26 October 2014 11:40 | Губкин
В 2000 году при беременности начала болеть спина. После родов боли не прекратились, но, думала, что усталость, напряжение. Со временем смирилась с этим состоянием, так как сильные боли были ночью, а днём особо не беспокоили. На рентгене обнаружили врождённую аномалию позвоночных отростков, рекомендовали бассейн (болела маститом, опасаюсь переохлаждения в бассейне). Сейчас боли не затихают и днём, ноги просто подкашиваются. С чего начать обследование? Что это может быть?
Коментарий Доктора Коментарий Доктора:
Вам необходимо сделать МРТ поясничного отдела позвоночника и найти врача вертебролга по месту проживания. Если на МРТ нет противопоказаний, то следует пройти курс массажа и мануальной терапии. Если врач будет достаточно квалифицированный, то он быстро и эффективно решит вашу проблему.

Игорь    11 October 2014 18:02 | Владикавказ
+79188394899
Добрый день. После МРТ обнаружили две грыжи. Задняя серединная - заднебоковая справа, секвестированная грыжа L4 - L5 диска, сагиттальный размер которой 7 мм, грыжа компремирует дуральный мешок и корешок справа. Выпавший субстрат на уровне диска.
Задняя серединно - заднебоковая справа, секвестированная грыжа L5 - S1 диска, сагиттальный размер которой 12 мм, грыжа компремирует дуральный мешок и корешок справа. Выпавший субстрат на уровне диска.
Прошел курс лечения в санатории препаратами Траумель и Дискус Композитум. Также Вобензим и Трентал. Также сделал 8 блокад Траумель с новокаином. Электрофорез с карипаином и лазер. От вытяжения на Кинетрак отказался потому что побоялся осложнений. Сейчас болей нет есть онемение правого бедра и пятки. Дайте пожалуйста дальнейшие рекомендации в этом случае и возможно ли избежать операции при таких грыжах. Из сопутствующих заболеваний имею диабет 1 типа. Мне 37 лет.
Коментарий Доктора Коментарий Доктора:
Раз боли нет, то Вы уже избежали операции, несмотря на бездарное и неадекватное лечение ваших врачей. На данном этапе примите курс Нуклео-ЦМФ, или келтикана, я не знаю, что конкретно у вас есть в аптеках. Вытяжка вам не нужна. Главное на сегодня это не поднимать тяжести, больше 3 кг. Если вы побережётесь шесть месяцев не подымая тяжести и не провоцируя болевой синдром, то через полгода повторив снимки МРТ будите приятно удивлены. Желаю вам быстрейшего выздоровления.

Татьяна    07 October 2014 08:20 |
Добрый день, Игорь Григорьевич!
У меня грыжа L5-S1 c 2010 7 мм, L2-L3 c 2012 года 4 мм.
В 2012 году папала к Вам на лечение, чему очень рада.
По рез-там МРТ октябрь 2013 L5-S1 3-4 мм, отмечена позитивная динамика. Уже год не чувствую проблем с поясницей, соблюдая Ваши рекомендации.
У меня такой вопрос. Мне за 40. Какие риски может вызвать беременность и роды.
Хотелось бы получить Ваш совет. Спасибо.
Коментарий Доктора Коментарий Доктора:
в отношении позвоночника никаких рисков нет. В третьем триместре появится боль в пояснице и не более. Проблемы начнутся после родов, по мере набора ребенком массы тела + коляска + пакеты с магазина и т.д.

Ярослав    27 September 2014 17:10 | Киев
Мне 26 лет. При работе за компьютером беспокоит боль в пояснице отдающая в правую ногу, онемение мизинца. Сделал МРТ пояснично-крестцового отдела. Вот такой протокол исследования:

На серии МР-томограмм пояснично-крестцового отдела, взвешенных по Т1 и Т2,

в сагиттальной и аксиальной плоскостях физиологический поясничный лордоз сохранен.

Определяються МР-признаки дегеративно-дистрофических изменений межпозвонковых дисков, характеризующиеся снижением высоты, дегидратацией дисков в виде снижения интенсивности МР-сигнала от них на Т2-ВИ.

Определяються дорзальные протрузии м/п дисков, деформирующие переднюю стенку дурального мешка, на уровнях:

-L3- L4, -L4- L5 до 0,18 см, латеральный вариант. Центральный сагиттальный размер спинномозгового канала до 1,6 см.

-L5- S1 до 0,3 см, (размер вместе с листером), широкая, медиальнный вариант.

Центральный сагиттальный размер спинномозгового канала до 1,6 см.

Определяються краевые костные заострения, разрастания передних, задних углов тел позвонков.

МР-сигнал от дистальных отделов спинного мозга и конского хвоста не изменен.

Хрящевые узлы Шморля -L5- S1.

Лестничное смещение тела -L5 кпереди до 0,3 см.


ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений межпозвонковых дисков (межпозвонковый остеохондроз) поясничного отдела позвоночника, осложненного протрузиями м/п дисков. Антелистез L5.
Можете ли помочь при данной травме, какие методы используете?
Коментарий Доктора Коментарий Доктора:
Я могу вернуть в норму биомеханику суставов позвоночника, устранить мышечно-тонический синдром и как результат лечения боли уйдут и функция позвоночника восстановится, но если вы будите продолжать эксплуатировать свой позвоночник в таком же режиме, как и прежде, то через какое-то время ситуация повторится и потребуется повторный курс лечения. Сами протрузии я не устраню и это в принципе не реально осуществить, так как дегенеративный процесс является необратимым процессом. В лечении применяются медикаменты (таблетки, инъекции, блокады, компрессы), массаж и манипуляции на суставах позвоночника.


1055
(всего сообщений /)