Меню Содержимое
Главная arrow Онлайн консультация

Онлайн консультация

Здесь Вы можете задать свой вопрос доктору. Если же Вы хотите получить консультацию в клинике, позвоните по номеру телефона (044) 288-27-68 и запишитесь на прием.
Задать вопрос доктору


Сергей    25 April 2016 06:43 |
Добрый день!
У меня рецидив грыжи диска L5-S1. Первая операция - интерламинэктомия была в 2009. Сейчас обнаружена левосторонняя задне-латеральная, транслигаментозная экструзия саггитальным размером до 10 мм, с каудальной миграцией в левом латеральном канале на инфрапедикулярный уровень (до 2,0 см) и признаками выраженной компрессии корешков S1, с тенденцией к секвестрации. Листеза нет. С момента начала (когда не спал от боли) прошло 5 недель. Сейчас боли возникают по левой ноге при попытке наклона ниже пояса, сохраняется онемение голени. Нейрохирург сказал, что рецидив - это уже показание к операции и нужно ставить конструкцию на винтах. Вопрос - на самом деле нужно ее ставить? Или можно просто удалить грыжу? и могу ли я как-то повлиять на тип операции - с конструкцией или без - если это бесплатная медицина по ОМС?
Коментарий Доктора Коментарий Доктора:
Здравствуйте, Сергей. Решение какой тип операции применить в конкретном случае принимает только врач. Вы можете принять решение оперироваться, или не оперироваться. Операция всегда является жестом отчаяния и констатацией факто неумения ваших врачей вам помочь без операции. При грамотном лечении операция не нужна.

Павел    06 April 2016 12:15 | Киев
Добрый день, Игорь Григорьевич! Был у Вас на массаже не кануне НГ из-за незначительных болей в верхней части позвоночника при повороте головы. Вчера на работе резко появилась боль с нарастающей интенсивностью в том же месте при повороте головы вправо и закидывании назад. Выпил диклал + помазал этим же гелем. Результата не почувствовал,ночью почти не спал. Подскажите, это больше похоже на сквозняк(мне с этой стороны на работе из окна дует), защемление нерва или все же остеохондроз? Других симптомов в виде боли головы, онемения пальцев и т.д. не наблюдается. Просто не хочется лишний раз тратиться на мрт и прочую диагностику. К Вам заеду, если через пару дней состояние не улучшится. Спасибо.
Коментарий Доктора Коментарий Доктора:
Здравствуйте, Павел. До 18.04. я нахожусь в отпуске. Прием пациентов буду вести с понедельника 18.04 с 8.00. Предварительная запись по телефону 288-27-68.

мария    29 March 2016 11:38 | Нытва
Я инвалид первой групп. мой диагноз: ПСМТ. компрессионный перелом С5, подвывих С4 с повреждением спинного мозга . состояние после переднего спондилодеза, тетраплегия Н.Ф.Т.О. ранний восстановительный период. мне очень нужна помощь, но я не знаю кто может помочь. я очень хочу снова ходить
Коментарий Доктора Коментарий Доктора:
Здравствуйте, Мария. Обратитесь в санаторий Бурденко в г. Саки. Они специализируются по реабилитации спинальников.

Лилия Яременко    28 March 2016 08:48 | Миргород
0963410634
Здравствуйте, уважаемый Игорь Григорьевич!
Лиля - Миргород.
У меня к Вам большая просьба - прокомментируйте, пожалуйста, результат МРТ. У меня по этому поводу есть несколько вопросов:
присутствуют сильные боли в пояснице - ночью, не может спать, боли в ноге спастического характера, назначенное лечение малоэффективно( мильгамма, мидокалм, вольтарен, дексалгин, L - лизин капельно). Можно ли в данном случае проводить мануальную терапию, и вообще - что делать? буду Вам очень благодарна за консультацию.
Дата рождения 05.06.1951 г
На серия МР - томограм определяется:
- снижение уровня МР сигнала от м/п дисков и неравномерное снижение их высоты за счет дегенеративно - дистрофических изменений, сглаживание физиологического лордоза, признаки жировой дегенерации (конвенсии) костного мозга позвонков;
- межпозвонковый диск в сегменте L2- L3 образует циркулярную протрузию размером до 2 мм медианно кзади и до 4 мм фораминально;
- межпозвонковый диск в сегменте L3- L4 образует циркулярную протрузию размером до 3 мм кзади и фораминально;
- межпозвонковый диск в сегменте L4- L5 образует левостороннюю фораминальную грыжу размером 5,5 х 15 х 12 мм (саг. х шир. х выс.) на фоне циркулярной протрузии размером до 4 мм кзади, признаки компрессии спинномозгового корешка L5 слева;
-межпозвонковый диск в сегменте L5- S1 образует заднюю медианную протрузию рамером до 5 мм с акцентом влево;
- наличия гемангиом в теле позвонков: Th 11 - до 1,2 см диаметром, в Th 12 - до 1,3 см, в теле L2 рамером 1,5х1,9х2,2 см;
- периневральные кистовидные расширения на уровне S2 справа до 8 мм диаметром;
- продольный размер позвоночного канала на уровне L3 - 18 мм;
-краевые костные разрастания тел позвонков;
- выраженная деформация и наличие жидкости в дугоотростчатых суставах.
Конус спинного мозга на уровне L1 без паталогического изменения МР сигнала, конский хвост дифференцируется. В проекции ворот левой почки омечается кистовидное образование размером до 4.6 см.
Заключение: МР - признаки сглаживания физиологического лордоза; остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника; наличия грыжи м/п диска в сегменте L4- L5 с компрессией спинномозгового корешка слева; протрузий м/п дисков в сегментах L2- S1; наличия гемангиом в теле позвонков Th 11,Th 12,L2; наличие кист Тарлова на уровне S2 справа; жировой дегенерации (конверсии) костного мозга позвонков; деформирующего спондилеза; деформирующего спондилоартроза.
Коментарий Доктора Коментарий Доктора:
Мануальную терапию можно проводить и следует поменять медикаментозное лечение, раз то что вы применяете не дает результат.

Светлана    21 March 2016 08:52 | Киев
Добрый день! Доктор, у папы была травма шеи во время автомобильной аварии, но довольно давно, более 10 лет, теперь периодически у него болит шея и правое плече после нагрузки, хотели бы приехать к Вам на прием Вы занимаетесь такими травмами? Знаю что для консультации нужно МРТ, в нашем случае шеи и плеча, МРТ должно быть на снимке или можно на диске? Спасибо!
Коментарий Доктора Коментарий Доктора:
Здравствуй Светлана. Да, я занимаюсь лечением таких случаев. МРТ можно на любом носителе, хоть пленка, хоть диск. Я работаю с любым.

Фаина    17 February 2016 18:43 |
0507860036
Здравствуйте. Скажите пожалуйста занимаетесь ли Вы лечением мышечно-тонического синдрома. И диагностированием причины синдрома?
Коментарий Доктора Коментарий Доктора:
Да, занимаемся.

Михаил Лимонов    04 February 2016 19:11 | Чернигов
Здравствуйте, доктор. Имеется застарелая травма лопатки(2 года), вероятнее всего старый разрыв связки, или мышцы(при отведении руки кзади, травмированная лопатка выпирает в нижней части больше, чем здоровая ). Рентген показал нормальное состояние. Симптомы: щелчки при движениях, постоянная ноющая боль, скованность. Сможете ли вы мне помочь? Спасибо.
Коментарий Доктора Коментарий Доктора:
Здравствуйте, Михаил. Я не занимаюсь оперативным лечением данной проблемы. Вам следует обратиться в НИИ ортопедии и травматологии и решить эту проблему.
Адрес НИИ ортопедии, Киев,ул. Воровского 27.

Светлана    03 February 2016 12:56 | Киев
097 288-97-97
Доктор, добрый день!

У моего свекра сильно болит спина в поясничном отделе, не может согнутся, он говорит что у него остеохондроз. Хотим привезти его к Вам на прием. Подскажите пожалуйста, нужно ли делать МРТ перед визитом к Вам или Вы после осмотра скажите нужно его делать или нет?
Спасибо!
Коментарий Доктора Коментарий Доктора:
МРТ поясничного отдела необходимо сделать до прихода на консультацию. Мне будет проще работать имея полную информацию о ситуации в позвоночнике пациента.

Татьяна    24 January 2016 11:39 | Киев
Добрый день. Мне 44, диагностирован правосторонний плечелопаточный периатрит, без уточнения этого диагноза, длится уже около полугода. Один раз делали блокаду с дипроспаном и я пытаюсь разрабатывать руку, но улучшений нет. 2 года назад МРТ показало шейный остеохондроз с остеофитами, протрузии: С5-С6 3 мм, С4-С5 2 мм. Скажите пожалуйста, надо ли сделать повторное МРТ шейного отдела и рентген плеча, или еще какие-то обследования перед консультацией у Вас?
Коментарий Доктора Коментарий Доктора:
Следует сделать МРТ плечевого сустава.

Айгуль    12 January 2016 11:05 | астана, казахстан
87015140432
Добрый день. мой диагноз - МКБ-10 М51.1. протрузия диска L5-S1. спинальная нестабильность. корешковый болевой синдром. рекомендовано-установка задней межостистой динамической фиксации кофлекс. год назад отказалась. хожу, занимаюсь спортом. обострении не было.в настоящее время планирую беременность. начала с консультации нейрохирурга. он поддерживает своего коллегу в части операции. страшно боюсь и не хочу его ставить. но врач сказал что при вынашивании, начнется обострение, а колоть лекарства нельзя. могу выслать вам МРТ. ищу выход их положения. очень прошу вас ответить. год назад грыжа была 5 мм.
Коментарий Доктора Коментарий Доктора:
Здравствуйте, Айгуль. При беременности, в третьем триместре, у женщины наступает изменение оси позвоночника и изменение нагрузки на поясничный отдел позвоночника. Этот процесс практически всегда сопровождается болевыми ощущениями в поясничном отделе позвоночника как у женщин с проблемной поясницей, так и у тех у кого нет таких проблем. Для профилактики этих болей применяют ограничение физических нагрузок и ношение бандажа. Говорить о нестабильности только по МРТ неправильно. О нестабильности можно судить только при наличии функциональных рентгеновских снимков поясничного отдела позвоночника. Если у вас есть возможность сделайте функциональную рентгенографию поясничного отдела позвоночника и вместе со снимками МРТ вышлите их мне на почту. Я ознакомлюсь с результатами диагностики и выскажу свое мнение о необходимости оперативного лечения.


1098
(всего сообщений /)