Меню Содержимое
Главная arrow Онлайн консультация

Онлайн консультация

Здесь Вы можете задать свой вопрос доктору. Если же Вы хотите получить консультацию в клинике, позвоните по номеру телефона (044) 288-27-68 и запишитесь на прием.
Задать вопрос доктору


Виталий    01 June 2014 19:15 | Днепропетровск
Здравствуйте подскажите пожалуйста как быть в данной ситуации. Беспокоят перепады давления головокружения, шаткость, слабость в ногах.

Обследования:

1.Кт-Ангиография шеи (контраст иомерон 350-100мл)
правая ПА - 2.4 мм в диаметре
Левая ПА - 4.5 мм в диаметре
Ход, диаметр, расположение сосудов не изменены.

2. МРТ (аппарат 3 тесла) Исследование головного мозга с контрастом (магневист 19 мл.)
Заключение: Данных за очаговое поражение, объемные образования головного мозга не выявлено. ( Слизистая оболочка в базальных отделах верхнечелюстной пазухи локально утолщена до 10 мм)
3. МРТ Исследования Шейно-грудного отдела позвоночника:
В сегменте С5-С6 определяется грыжа межпозвоночного диска кзади и влево до 2.5 мм, с частичным сдавливанием дурального мешка. Переднезадний диаметр позвоночного канала сужен до 9 мм. Межпозвоночные отверстия не сужены.
В сегменте Т6-Т7 определяется грыжа межпозвоночного диска кзади и влево до 5 мм, с частичным сдавливанием дурального мешка и левого корешка Т7. Переднезадний диаметр позвоночного канала сужен до 10 мм. Межпозвоночные отверстия не сужены.
В сегментах С6-С7, Т2-Т6 определются циркулярные протрузии межпозвоночных дисков до 1,5-2 мм, с частичным сдавливанием дурального мешка. Переднезадний размер позвоночного канала сужен до 9-10 мм. Межпозвоночные отверстия не сужены
В сегменте T8-Т9, определяется протрузия выступающая за края прилежащих тел в позвоночный канал парамедианно справа 3-3,5 мм. На уровне Т8 справа паровертебрально определяется кистозное образование размером 12х8ч14 мм.Множественные узлы Шморля.
4.МРТ Исследование пояснично-крестцового отдела:
Высота дисков сохранена. Диск Л4-5 на фоне диффузной протрузии образует заднюю широкую грыжу, выступающую за края прилежащих тел в позвоночный канал на 6,5 мм с компрессие дурального мешка.
Диск L5-S1 образует протрузию, выступающую за края прилежащих тел в позвоночный канал наиболее выражено центрально - на 4 мм.
Фасетки суставов заострены.
Есть нестабильность С4-С5 на этом же уровне входит правая ПА.
Коментарий Доктора Коментарий Доктора:
Все представленные вами обследования и найденные на них изменения не могут вызывать ваши симптомы. Вероятнее всего проблема в нарушении иннервации сосудов головного мозга, вегето-сосудистая дистония (он же синдром панических атак). Вам следует наблюдаться у кардиолога и невролога по месту проживания и периодически проходить курсы терапии, позвоночник тут ни при чем.

Ольга    30 April 2014 11:35 |
Здравствуйте Игорь Григорьевич. Мне 67 лет. Восемь лет назад, МРТ показало грыжу позвоночника (крестцовый отдел). После уколов и массажа боли прошли. Сейчас эти боли возобновились, и появились ноющие боли в тазобедренных суставах (очень чувствуются при ходьбе и ночью). Сможете ли Вы мне помочь? Благодарю за ответ.
Коментарий Доктора Коментарий Доктора:
Точный ответ на ваш вопрос возможен только после очного осмотра.

Светлана    26 April 2014 06:02 |
Здравствуйте доктор,болею второй год.Началось сначала с прострела в спине ,затем прострелы пошли в правой ноге в результате нога онемела от колена до ступни выпал коленный рефлекс.По первому МРТ была грыжа затем через два месяца переделала уже писали протрузии дисков,было сделано за год пять МРТ .На последних четырех пишут протрузии,а ппроблема идет с обеими ногами:жгучая ,ноющая ,колющая боль,жжение,чувство холода,в пояснице справа постоянно болит с прострелом и также в правой ноге идут прострелы в разных местах.Весь год я лечусь постоянно,но без результата ,обезбаливающие не помогают убрать такое состояние.Доктора разводят руки:нейрохирурги,неврологи,остеопаты,рефлексотерапевты.На что это похоже люмбоишалгию обеих ног?Чем Вы посоветуете пролечиться?И как это долго лечится?Спасибо заранее.
Коментарий Доктора Коментарий Доктора:
Невозможно давать конкретные советы не видя позвоночник больного. Необходим осмотр и только тога я смогу что-то сказать по поводу причины вашего состояния.

Елена    02 April 2014 18:17 |
Здравствуйте доктор,прочитала ваш ответ .2апреля была снова на консультации сначало у остеопата ,которая осмотрев меня сказала,что проблема в мышцах.Затем у нейрохирурга,который осмотрев меня,сказал,что боли в ногах не от поясницы.Назначил сделать МРТ грудного отдела.Я сразу сделала по описанию МРТ серьезного ничего нет,к нейрохирургу с этим МРТ пойду позже.Он говорил если в грудном отделе ничего не найдут,то надо искать причину в другом.Только в чем искать не понятно.Корешковый синдром нейрохирург исключает.Хотя по ЭНМГ пишут.Доктор ,а как определить корешковый синдром?И могут мышцы давать такие проблемы?Если в мышцах проблема поможет ли остеопатия?Огромное спасибо заранее.
Коментарий Доктора Коментарий Доктора:
остеопатия это парамедицинская дисциплина. Очень часто остеопаты вообще не имею мед. образования и проходить у такого специалиста лечение или нет решать только вам. Что касательно корешкового синдрома, то, что говорит нейрохирург уже не важно, есть объективные данные ЭНМГ, а его (нейрохирурга) компетентность вызывает сомнение.

Александр    02 April 2014 15:16 | Кривой Рог
+380675643989
Доброго дня! Подскажите возможно ли консервативное лечение в моём случае, нейрохирург в нашем городе отказался назначать консервативное лечение и настаивает на операции. Ниже описание МРТ: "Определяется выраженная дегидратация дисков L4-L5, L5-S1 пояснично-крестцового отдела позвоночника в виде снижения мр-сигнала и высоты дисков, за счет дегенеративных изменений. Диск на уровне L4-L5 образует, на фоне циркуляторной протрузии глубиной до 3,0-4,0 мм, заднюю левостороннюю парамедианную грыжу, лежащую вдоль тела позвонка L5 выступающую в полость позвоночного канала на 7,0мм. Умеренно сужены оба межпозвонковых отверстия. Дуральный мешок деформирован, резервное пространство составляет 7,0-8,0 мм. На мр-миелографии мр-признаки нарушения ликвороциркуляции по дуральному пространству по типу практически полного блока ликвороциркуляции.
Визуализируется грубая дегенерация м/п диска L5-S1 с выраженным снижением высоты, циркуляторным выпячиванием задней стенки до 3,0-4,0 мм кзади с латерализацией влево, на фоне нерезких краевых костных разрастаний смежных замыкательных пластин. Умеренно сужены оба межпозвонковых отверстия (больше слева). Дуральный мешок умерено деформирован, резервное пространство составляет 9,0-10,0мм.
Форма тел позвонков не изменена. Замыкательные пластины уплотнены, удлинены за счет остеофитов. Отмечается уплотнение замыкательных пластин дугоотросчатых суставов. Позвоночный канал умерено сужен на уровне L4-L5-S1. Спинной мозг без очаговых изменений и признаков компрессии, конус на уровне L1. Дуральный мешок слепо заканчивается на уровне S2.
Паравертебральные ткани не изменены." Заранее благодарен за Ваш ответ.
Коментарий Доктора Коментарий Доктора:
Я не думаю, что в Кривом Роге вы не найдёте врача который умеет лечить такие проблемы. Именно по этой причине вам следует послушать нейрохирурга и прооперироваться. Консервативное лечение длительный и кропотливый процесс требующий нескольких курсов лечения в течении нескольких месяцев, операция же длится около часа и при хороших руках хирурга так же дает положительный результат.

Елена    31 March 2014 18:20 |
Здравствуйте доктор,ЭНМГ я дела в июле 2013года заключение:Проведение возбуждения по моторным и сенсорным перефиреческим нервам нижних конечностей не нарушено.Параметры Fволны изменены по корешковому типу на L4-L5-S1 уровне.Также обращает на себя внимание наличиеж гигантских волн,что может быть косвенным признаком повышенной вобудимости мотонейронов спинного мозга вышеуказанного уровня.Что можете сказать по ЭНМГ?Если идет декомпрессия корешковых каналов как это лечить?Спасибо заранее.
Коментарий Доктора Коментарий Доктора:
По ЭНМГ определяется наличие корешкового синдрома L4-L5-S1. Вероятно, что данная проблема нуждается в оперативном лечении. Более точно должен сказать нейрохирург при очном осмотре.

Елена    30 March 2014 09:30 |
Огромное спасибо за ответ,но я хочу спросить так как правую ногу тянет постоянно при этом она немеет ближе к ступни.Скажите это идет декомпрессия корешковых каналов?Лежа на спине поднимая ногу вверх болей в ПКО нет,одни доктора говорят ,что это не корешковая боль,другие ,что это защемляются корешки.Это лечиться консервативно или оперативным путем.Заранее огромное спасибо.
Коментарий Доктора Коментарий Доктора:
Без осмотра ответить на ваш вопрос можно только одним методом, путем проведения ЭНМГ. Сделайте ЭНМГ и вопрос прояснится.

Елена    28 March 2014 12:18 |
Здравствуйте доктор,последний невролог назначил альгерика ,только начала принимать.По описанной симптоматике,на что это похоже,чем дальше лечиться?Повторюсь можно подводное вытяжение делать,остеопатию?Спасибо заранее.
Коментарий Доктора Коментарий Доктора:
Назначение правильное, это аналог Лирики. Я предпочитаю Лирику, это оригинальный препарат, все остальные прегабалины это его копии от других производителей. Если нет врача умеющего лечить такие состояния как у вас, то придется пробовать и шаманов-остеопатов и вытяжку, а что остается делать?...

Елена    26 March 2014 16:10 |
Здравствуйте доктор,болею год.началось с прострела в спине,через неделю повторился второй не могла пошевелится,чихнуть была сильная боль в ПКО.Через недели три прострелы пошли в правой ноге произошло онемение от колена до ступни.По первому МРТ протрузии дисков L4-5,L5-S1 и грыжа диска L3-4 5мм и краниально на протяжении 15мм с компрессией передней поверхности дурального мешка на этом уровне.Лечилась кнсервативно,через два месяца началась проблема со второй ногой (тянущая тупая боль ,сильное жжение вверху ноги,перетягивание как будто жгутом)Сделала второе МРТ через два месяца пишут протрузии дисковL3-4-5.Через неделю переделываю МРТ в другом месте пишут тоже протрузии.Нейрохирург сказал ,что не должно такое быть в ногахОбратилась к семи неврологам каждый назначает лечение,но результата нет(делала уколы,капельницы,различное физио,массаж,радоновые ванны,делаю ЛФК).В ноябре сделала четвертое МРТ в Подольске и была на консультации в военном госпитале,снова пишут протрузии,нейрохирург не мог понять куда делась грыжа и почему такие проблемы.Если с правой сороны болит поясница ногу тянет в разных местах причем идти не возможно,тогда в левой ноге ничего не происходит,если чуть отпускает справа,то начинается стянутость в обеих ногах,периодически появляется жжение,похолодание в ногах,покалываеие сильное в ногах или по всему телу или просто боли и не только вногах.,вдоль позвоночника справа тянет и болит.Последний доктор сначала предположил может оторвался секвестр поэтому такие проблемы.Затем еще добавил ,что мышечно-тонический синдром есть и назначил лечение в пирнципе,которое я уже много раз проходила.Затем он предполагает может поврежденный нерв так восстанавливается.В правой ноге рефлекса коленного нет,в левой есть,ахиловы рефлксы есть в обеих ногах.Посоветуйте чем убрать такую боль?Подводное вытяжение,остеопатия поможет в моем случае?Заранее огромное спасибо.
Коментарий Доктора Коментарий Доктора:
Препарат Лирика вам назачали?

дмитрий    26 March 2014 06:47 | KYEV
380680340907
Добрый день, у меня следующая ПРОБЛЕМА: протрузии по всей спине, но основное беспокойство в области поясницы, и как мне кажется боли становятся чаще и сильнее, в основном после длительных прогулок ,боль возникает резкая пронизывающая что хочется вскрикнуть, сравнимая с зубной болью, после ночного сна боль проходит но скованность в спине остается всегда, мне 30 лет, и просто с ужасом думаю о будущей жизни, как работать, как носить ребенка на руках, ходил на различные процедуры, на лфк, массажи, результата не наблюдал сейчас хожу к мануальному терапевту, который обещает все вылечить уже был 13 раз у него но пока бывает только больнее, он воздействует на поясницу что то там выдавливает, подскажите во время этих процедур возможно ли какое либо обострение, и можно ли надеяться на облегчение в будущем, и что можете подсказать, какого лечения придерживаться? также частые головные боли что есть следствием проблем в шейном отделе, давящие боли в области сердца. Живу в киеве уже никому не верю, подскажите куда пойти, как избавиться от боли и жить полноценно? спасибо, Дмитрий. Ниже описание мрт (скрининг позвоночника)
На серии МР томограмм шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника отмечается невыраженное сколиатическое (S – образное )искривление позвоночного столба ,выпрямление физиологических изгибов в сагиттальной плоскости , а также единичные множественные участки жировой дегенерации костного мозга в телах позвонков и крестце. Определяются снижения высоты м/п дисков , понижение интенсивности МР сигнала от их структуры на Т2 ВИ ,краевые остеофиты тел позвонков и суставных поверхностей дугоотросчатых , наиболее выраженные в шейном отделе, с наличием остеофитов полулунных сочленений (деформирующий унковертебральный артроз).Имеют место задние протрузии С3-С4.С4-С5.С5-С6.С6-С7.Т4-Т5.Т5-Т6.Т6-Т7.Т7-Т8 м/п дисков, материал которых выступает в позвоночный канал до 0.3 см.Задние грыжи Т8-Т9 с правосторонним фораминальным распространением до – 0.4 см, Т10-11, L3-L4,L4-L5 с признаками повреждения волокон фиброзного кольца и формирования секвестра, L5-S1, материал которых выступает в позвоночный канал до 0.45 см.В смежных субхондральных отделах тел L4, L5 позвонков определяются зоны неоднородного повышения интенсивности МР сигнала на Т2 и Т2 ВИ с подавлением сигнала от жира и его понижение на Т1 ВИ ,что обусловлено дегенеративными изменениями 1-го типа по классификации Modic. Описанные дегенеративные изменения вызывают экскавацию подпаутинных пространств и дурального мешка, компрессию м/п отверстий. По замыкательным пластинам тел позвонков на уровне Т8-L5 отмечаются хрящевые узлы (грыжи Шморля) на разных стадиях формирования.В теле S1 позвонка определяется гемангиома диаметром до 1,3см.Определяется смещение L5 позвонка кзади до 0,3см.Переднезадний размер позвоночного канала на уровне L3составляет 1,5см.
Данных за наличие очаговых патологических изменений интенсивности МР сигнала в спинном мозге его конусе и корешках конского хвоста не получено.
Заключение.Задние протрузии С3-С4,-С4-С5,С5-С6,С6-С7,Т4-Т5,Т5-Т6,Т6-Т7,Т7-Т8,L5-S1 м/п дисков;задние грыжи Т8-Т9,Т10-11;L3-L4,L4-L5 м/п дисков.МР признаки остеохондроза,деформирующего артроза дугоотростчатых сочленений шейного,грудного и поясничного отделов позвоночника.
Коментарий Доктора Коментарий Доктора:
Если мануальный терапевт обещал, что устранит те проблемы, что присутствуют у вас в описании, то это обман, этого сделать невозможно. Если он обещал устранить боль и вернуть функцию позвоночнику, то это вполне реально. В любом случае вам нельзя подымать тяжести, включая и детей и это навсегда, так как те изменения, которые присутствуют в описании вашего снимка, необратимы. Где лечиться и к кому идти не буду советовать, так как выбор врача всегда остается за пациентом, а свои услуги я никому никогда не навязываю. Если вас удовлетворяет результат лечения, который вам проводит ваш мануальный терапевт, то продолжайте лечение у него, если не удовлетворяет, ищите другого врача.


1173
(всего сообщений /)