Уважаемый доктор!
Моя история описана на форуме MedHouse в разделе Реабилитация после операции, теме "Проблемы вместо сна". Очень жду Вашего совета.

Здравствуйте доктор!По МРТ поставлен диагноз грыжа L5-S1 5 мм, которая давит на нерв. Болела спина и левая нога. Месяц консервативно лечили : олфен, пентаксифилин, ксефокам, вольтарен. Спина уже не печёт, а бедро так и болит и ногу тянет. Подскажите, что делать. Обезболивающие помогает , но не надолго, нервы на пределе.Посоветуте , пожалуйста, доктора во Львове. Или можно приехать к вам. Врачи предлагают блокаду. Эфективно ли делать блокаду?

На протяжении многих лет - боли в спине (в пояснично-крестцовом отделе), порой - сильные (на протяжении 20-30 лет приблизительно). Периодические обращения к ортопедам, невропатологам, травматологам. МРТ позвоночника 2000 год - без патологии. МРТ 2006 год - без патологии. Множество рентгеновских снимков. Ничего особо не настораживает (по словам медиков). Последние года 3 боли уже постоянные в пояснично-крестцовом отделе и сильная боль в тазо-бедренном суставе правой ноги. Боль в тазобедренном суставе все сильнее и сильнее - с лета 2012 года уже просто невыносимая боль, беспокоит в любом положении, лежа в том числе; ночью и днем. Боль от выше указанного сустава идет вниз к пальцам ноги больше по наружной поверхности ноги, иногда эта боль уже охватывает и внутреннюю поверхность ноги, и всю-всю ногу, в том числе и пальцы, спать кое-как могу только на спине и с полусогнутыми коленями, в любой другой позиции - сильнейшая боль в тазобедренном суставе, отдающая во всю ногу. В положении сидя тоже сильная боль. При ходьбе тоже боли, когда хожу - ноги вообще подкашиваются и отнимаются. Месяц назад случился неожиданно приступ - отнялась левая нога с сильной болью по ходу седалищного нерва.
Мои настойчивые визиты к травматологу в районной поликлинике безуспешны, ответ один: "если тебе за сорок и ты проснулся, а у тебя ничего не болит - значит, ты - умер".
Сейчас обратилась в институт травматологии и ортопедии НАМН Украины.
МРТ 2013 г.: На серии МР- томограмм пояснично-крестцового отдела, взвешенных по Т1 т Т2, в саггитальной и аксиальной плоскостях физиологический поясничный лордоз сохранен.
Определяются МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений межпозвонковых дисков, характеризующихся снижением высоты, дегидратацией дисков в виде снижения интенсивности МР-сигнала от них на ТВ-ВИ.
Определяется дорзальная протрузия м/п диска Л4, Л5 до 0,4 см, медианный вариант, с краевой деформацией передней стенки дурального мешка. Центральный саггитальный размер спинномозгового канала до 1,0 см.
Определяются краевые костные заострения, разрастания передних, задних углов тел позвонков.
МР-сигнал от дистальных отделов спинного мозга и конского хвоста не изменен. Грыжи Шморля Л2,3.
Аппарат Siemens Magnetom Harmony 1,0 T (как сказал консультирующий врач, что лучше бы я вообще не делала МРТ, чем на данном аппарате).
Дополнительно сделано рентген поясничного отдела: функциональный профиль, с центр. Л4, Л5 - Нестабильность в сегменте Л4, Л5.
Рентген поясничного и грудного отделов позвоночника так же есть.
Так же сделано рентген тазобедренных суставов: единого мнения на проблему в суставе нет: несколько травматологов видят воспалительные явления в мышце, которая крепится к т/б суставу, кмн, ортопед института травматологии видит остеофиты , которые травмируют данную мышцу и спровоцировали воспаление, + грыжи позвоночника (по МРТ описанию), направляет на консультацию к неврологу, кмн, специалисту по проблемам боли - тот не видит грыж и остеофитов, а видит суженный спинномозговой канал (1,0 см), направляет к нейрохирургу (в этом же институте) для решения вопроса уже с операцией по поводу расширения данного канала, нейрохирург, ознакомившись с имеющимися "материалами дела" направляет на рентген - функциональный профиль для прояснения подвижности, стабильности/нестабильности Л4, Л5 позвонков. Видит имеющуюся нестабильность выше указанных позвонков, не видит грыж, остеофитов и сужения канала.
Констатирует, что все проблемы со спиной и с ногой обусловлены нестабильностью Л4, Л5. Предлагает, с диагностической целью блокаду с дипроспаном в область позвоночника.
Назначение невролога, специалиста по проблемам боли: 1) берлитион; 2) Л-лизина эсцинат; 3) омез; 4) мукосат; 5) нуклео цмф-форте; 6) мидокалм; 7) цикло-3-форте; 8) олфен пластырь;
Я в полном замешательстве: столько мнений, столько назначений..... Что мне делать далее - не знаю? А боль покоя не дает.... Понимаю, что на фоне нестабильности Л4, Л5 назначенные препараты не будут эффективными (а только вредны и не все показано мне на самом деле).
Помогите, пожалуйста, разобраться, что делать и что есть на самом деле? Как лечить (кроме оперативного вмешательства) нестабильность в сегменте Л4, Л5? Есть ли смысл принимать такое количество медикаментов? Стоит ли делать артроскопию по поводу удаления остеофитов в т/б суставе?

Спасибо.

Здраствуйте доктор? Мужу поставили диагноз грыжа L5-S1 5 мм в компресии дурального мешка левого нервного корешка на этом уровне. 21 день лечил медикаментами улучшения есть, но боль и онемение пальцев ног осталось. что делать подскажите пожалуйста?

Здравствуйте доктор это Николай с парезом бедра.
1. Можно ли мне плавать?
2.Можно ли ходить и сколько?
3.Носить корсет?
4.Постоянно тренировать ногу или лучше покой.
Если здесь никого не найду приеду к Вам в Киев. Примите?

Секвестрированная грыжа L3-L4 0.5-1.1-1.3 см. Секвестр с подсвязочным распространением. 60 лет. Болей нет, бедро правой ноги значительно слабее левого. На тренажере правая нога 10 кг, левая 45кг. Хожу нормально. Делать операцию или можно подождать и восстановится нога или ждать ухудшений.

Уважаемый доктор на другом сайте я писала вам вопрос о стенозе спиномозгового канала, вы посоветовали найти мануального терапевта. Мануальщик сказал, что это несерьезно. Но маму продолжают беспокоить боли.

Здравствуйте. Подскажите что делать вот уже год как мучают головные боли с лева. По данным УЗИ Диагноз: Непрямолинейность хода позвоночных артерий в позвоночном канале. Признаки дисциркуляции в бассейне обеих СМА и ЗМА с тенденцией к спазму.

Добрый день Доктор!
Ответьте пожалуйсто :
Коротко о себе: по заключению МРТ имею 2 задние центральные грыжи Л4-Л5 3,5мм, Л5-С1 3мм, беспокоит боль небольшая но постоянная уже около года в пояснице и бедре с двух сторон бедра спереди и сзади крайне редко с внутренней стороны бедра. Лечился в поликлинике: мовалис, мильгама, нуклео-ЦМФ, миасер, гебантин, кетолонг, 5 блокад флостерон+лидокоин, лечение не помогло.
Вопросы:
1.Доктор как Вы считаете есть ли мне смысл сделать данный вид блокады?
Суть метода заключается в том, что под рентгенконтролем к месту патологического процесса в позвоночнике иглой вводится раствор гормонов и обезболивающих лекарств (например, депо-медрол и бипувакаин).
Технически выполнение блокады требует высокой точности, поскольку следует обеспечить продвижение иглы именно к месту грыжи с максимальной погрешностью 1-2 мм, что возможно при применении операционного цифрового рентген-аппарата и специального операционного стола. Конечно, это будет выполнено в условиях нейрохирургической операционной. Манипуляцию выполняют под местным обезболиванием. Стоимость 1 укола 400 долларов.
2.Или нужно сходить к мануальному терапевту, т.к. некоторые врачи говорят что грыжи небольшие блокады с флостероном уже делал не помогли и всему причиной мышечно-тонический синдром?

Игорь Григорьевич,спасибо Вам огромное за Ваш труд и профессионализм.Обращалась к Вам более 10 лет назад-у меня отнялась нога и это в 33 года!Вы поставили диагноз,который подтвердился после МРТ.Ваши золотые руки вернули мой позвонок,который сместился на 1,5 см, на место.Грыжа уменьшилась на 3 мм.Хочу сказать всем - не спешите с операцией, возможно,вашу проблему можно решить без оперативного вмешательства.С огромным уважением,благодарностью и пожеланием долгих лет жизни!