Меню Содержимое
Главная arrow Онлайн консультация

Онлайн консультация

Здесь Вы можете задать свой вопрос доктору. Если же Вы хотите получить консультацию в клинике, позвоните по номеру телефона (044) 288-27-68 и запишитесь на прием.
Задать вопрос доктору


Ирина    17 August 2017 11:28 | Киев
Добрый день!Работаете ли Вы с подростками (16 лет) со сколиозом?
Коментарий Доктора Коментарий Доктора:
Добрый день. Какая степень деформации у ребёнка?

Алексей    14 July 2017 11:51 | Киев
0663259345
Здравствуйте! Меня зовут Алексей, мне 33, занимаюсь кроссфитом (гимнастика + элементы тяжелой атлетики), "натренировал" себе протрузии L3-L4 до 3,8мм, L4-L5 до 5,5мм, L5-S1 до 2,5мм (МРТ от 08.07.17). Активно делаю рекомендованную гимнастику на поясничный отдел, регуляро много гуляю, принимаю Структум, планирую график массажей и магнита на ПФХ, планирую продолжать тренеровки с упором на укрепление мышечного корсета. 11.08.17 у меня важное спортивное событие, которого ждал целый год, пеший марш на 100км (событие не соревновательное, ориентировочное время прохода 13-15 часов), могу ли я реализовать это без угрозы усложнения ситуации с поясницей? Заранее благодарю за ответ!
С уважением
Алексей
Коментарий Доктора Коментарий Доктора:
если не будет бега и в нормальной обуви то можно пробовать.

Алина    12 July 2017 13:05 | Львов
Добрый день!
Мне 51 год.У меня остеохондроз с многоуровневыми протрузиями уже лет десять с редкими обострениями.Но последние 2-3 месяца спина стала беспокоить после обычной физ.нагрузки.Боль умеренная,тянущая,в пояснице,иногда терпимо отдаёт в левую ногу,но всегда только после непрерывной 3-4 часовой вертикальной статической-динамической нагрузки и проходящая после получаса-часа горизонтального отдыха.Можно сказать,что боль и усталость спины появляется не сама по себе ,а после физ.нагрузки и интенсивность её пропорциональна длительности этой физ.нагрузки.Стараюсь мало сидеть,утром делаю небольшую зарядку для позвоночника без скручиваний(боюсь),иногда бассейн.
Очень прошу Вас сориентировать меня по результату МРТ,так как появились изменения,которых не было на МРТ 4 года назад ,а конкретно:
В сегменте L3-L4 дело отек костного мозга субхондрально и правой части м. \ п диска (modic I).
Появление асептических воспалительных изменений в сегменте L3 - L4
.
Для полной информации добавляю описание МРТ: Обследование проведено в сагиттальных, аксиальных и коронарных плоскостях в режимах Т1, Т2 и STIR
Взвешенных изображений (33), толщиной срезов 4мм
Ось позвоночника с незначительным S-образным искривлением.
Снижена гидратация м \ п дисков Th10-Th12, L1-S1.снижена высота м \ п дисков L3-S1 (L3 -L4 - выражено). М \ п диски L1 - L4 с циркулярными выпячиваниями до 2-3 мм. М \ п диск L4 -L5
С полуциркулярной дорсальной протрузией более выраженной парамедианно слева размером до 3-4 мм. М \ п диск L5-S1 с левосторонней парамедианной протрузией до 3-4 мм.
Тела поясничных позвонков сохраненной высоты.
В сегменте L3-L4 дело отек костного мозга субхондрально и правой части м \ п диска (modic I).
В сегменте L5 - S1 истончение хряща в дугоотростковых суставах, краевые костные разрастания суставных отростков.Асимметрия суставных отростков в сегменте L5 - S1.
Дуральный мешок с умеренным стенозированием на уровне L4 - S1, незначительным - L1 - L4.
Частично суженные м \ п отверстия L3 - L5 без признаков интрафораменального сжатия соответствующих с \ м нервов.
Со стороны терминальных отделов спинного мозга, корешков конского хвоста изменений не выявлено. В крестцовом канале как и в предварительном обследовании септирована периневральная киста 17 * 29 мм.
Видимые части илео-сакральных суставов без существенных изменений. Нагруженные зоны головок обеих бедренных костей обычной структуры.
При сравнении с МРТ от 22.10.13 г.. Выявлено:
-незначительное уменьшение размеров протрузии м \пх диске L5 - S1;
-появление асептических воспалительных изменений в сегменте L3 - L4.
Вывод:
МРТ признаки остеохондроза Th10 - Th12, L1 - S1 (L3 - L4 выраженного),
протрузий м \ п дисков L4 - S1, умеренного спондилоартроза L5 - S1.


1)Буду Вам очень благодарна если поможете разобраться в заключении МРТ.
2)А также насколько серьёзно конкретно в моём случае modic 1 ,отчего он появился,возможные последствия,а главное - что дальше делать и как лечить?
3)Densitometriв: Т = -2,1, Z = -1,5 остеопения.
Может,появившиеся боли и отёк костного мозга L3-L4 связаны с остоопенией?Эффективно ли принимать СУПРАКАЛ по1т 2р/день 2 мес.(по рекомендации врача),если нет - то что предпринимать в связи с результатом денситометрии ?
Анализ крови на кальций 2.35mmol/L при нормах лаборатории Медис 2.15-2.50.
Анализы крови общий и биохимия - в норме.Гинекология в норме.УЗИ внурт.органов-в норме.2 года в менопаузе.
4)Показан ли мне массаж и какой? Физиотерапия?ЛФК?
Понимаю,что вопросов много,но очень надеюсь и жду,что Вы всё разъясните)
С уважением, Алина
Коментарий Доктора Коментарий Доктора:
1. исходя из описания снимка у вас наблюдается позитивная динамика относительно величины протрузии диска. Проблема не прогрессирует и это хорошо.
2. Модик Тип I — зоны низкой интенсивности МР-сигнала на T1ВИ и высокой интенсивности на T2ВИ по сравнению с костным мозгом, которые соответствуют гиперваскуляризации фиброзной ткани, изменениям вследствие воспаления и отека. В современной интерпретации эти изменения рассматриваются как начальный процесс дегенерации красного костного мозга и по сути являются не столько воспалительным явлением сколько процессом старения и превращения красного костного мозга в жировую ткань.
3.СУПРАКАЛ является препаратом кальция и его можно принимать в качестве профилактики остеопороза.
4. Массаж мышц спины в релаксирующей технике будет полезен для улучшения кровотока и снятия мышечного спазма. Естественно массажист должен быть соответствующей квалификации и понимать с какими проблемами он имеет дело, дабы не навредить пациенту. В качестве ЛФК достаточно умеренная ходьба и плавание.

Юлия    07 July 2017 09:10 |
Игорь Григорьевич, добрый день!
По заключению МРТ у моей матери констатируется:нарушение статики в виде левостороннего сколиоза, дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоничника, фораминальный стеноз на уровне L2-L5, грыжи L2-L5.
Задние диффузные грыжи дисков L2/L3 и L3/L4б размерами 4 мм и 4,5 мм, умеренно суживают межплзвонковые отверстия с обеих сторон.Сагиттальный размер вертебрального канала-15 мм.
Задняя медиальная грыжаL4/L5б размером 6мм, деформирует передний отдел и правый латеральный карман дурального мешка, распространяется на распространяется в межпозвонковые отверстия с обеих сторон (больше в правое), ассиметрично суживая их с признаками компресии нервных корешков.Сагиттальный размер вертебрального канала-16 мм.
конус спинного мозга на уровне L1.
Есть диск со снимками МРТ, но,к сожалению,не вижу возможности их загрузить на сайте.
Скажите,пожалуйста,возможно ли решить проблему неоперативным способом и возьметесь ли вы за это?

С уважением,
Юлия
Коментарий Доктора Коментарий Доктора:
Здравствуйте, Юлия. Предварительно могу сказать что думаю смогу помочь вашей маме. Точный ответ дам только после осмотра пациентки и её снимков.

Леонид    03 July 2017 10:33 | Киев
+380956196954
Согласно результатов МРТ у меня 4 межпозвоночных грыжи.Принимал 2 курса лечения,но стало еще хуже.Как быть?
Коментарий Доктора Коментарий Доктора:
Здравствуйте, Леонид. Если назначенное врачом лечение не устранило боль и не вернуло работоспособность вашему позвоночнику, то вероятно вам следует обратиться к другому врачу. Почему два курса не дали результат невозможно точно сказать, не зная, что именно назначалось и применялось при этом лечении.

Юрий    30 June 2017 17:39 | Черкассы
0964355326
Здравствуйте Игорь Григорьевич.Подскажите, пожалуйста, можно ли без обследования больного, по МРТ определить ваш ли это профиль лечения? Мужчина из Черкасс, а результаты МРТ в Киеве. Или же обязательно присутствие больного? Заранее благодарны!
Коментарий Доктора Коментарий Доктора:
Доброго дня, п.Юрію!
Ви можете завантажити архів диску з МРТ на файлообмінник і надіслати посилання на скачування, або хтось із ваших знайомих в Києві може сам безпосередньо зайти до мене і показати плівку МРТ.

Александр    26 June 2017 18:57 |
Здравствуйте, Игорь Григорьевич.
Мне 52 года, 3 недели назад проснулся и не смог встать на левую ногу из-за резкой стреляющей боли от бедра до колена. Вывод МРТ:В сегменте L3:L4 - циркулярная протрузия диска с латерализациейвлево до 7 мм, с компрессией корешка слева, справа- субкомпенисирована. В сегменте L4:L5 - циркулярная протрузия 4,8 мм, субкомпенсирована. Прошел медикаментозное лечение. Боли остались пульсирующие и онеменение по передней части ного ниже от колена. Посоветуйте, пожалуйста, что лучше дальше предпринять. Сможете ли Вы мне помочь? С уважением, Александр
Коментарий Доктора Коментарий Доктора:
Для ответа на ваш вопрос (смогу помочь, или нет) мне необходимо видеть снимки МРТ и вашу спину.

Виктория    20 June 2017 16:47 | Харьков
Здравствуйте, Игорь Григорьевич!
Ситуация такая - обратилась в врачу ортопеду-травматологу с жалобами на внезапные головокружения, тяжесть в шее, которая распространяется на плечи и затылок, сопровождается тошнотой и закладывает уши, при этом ощущение субъективное слабости в ногах. Сделала мрт шейного отдела, заключение - распространённый остеохондроз шейного отдела, протрузии дисков С4-5, С 6-7 до 2 мм, грыжа диска С5-6 3 мм. Рекомендации - хондропртотекторы, гимнастика шеи на сопротивление и бассейн. После гимнастики на сопротивление постепенно состояние ухудшалось - появилось сильное жжение в грудном отделе, которое потом распространилось на весь позвоночник, появилась тахикардия и скачки давления. С этим всем набором жалоб я попала к неврологу, которая сказала, что это ВСД и назначила Фенибут и амитриптилин. Амитриптилин я пить не стала, а Фенибут снял жжение и тахикардия и улучшил сон. Но со мной остаётся "качка" во время ходьбы, слабость (немного пройду и уже сердце, как у мыши, стучит) и периодически тяжесть в шее, распространяющаяся на затылок и плечи, закладывает уши.
Что со мной? Возможен ли синдром позвоночной артерии? Как его лечить? Поможет ли мануальная терапия?
Спасибо!
Коментарий Доктора Коментарий Доктора:
Здравствуйте, Виктория. Ваш невролог прав у вас ВСД (синдром панических атак). Массаж, мануальная терапия проведенная грамотным специалистом даст положительный результат и устранит напряжение мышц в шейном отделе и в затылочной области. Если врач проводящий мануальную терапию не будет учитывать ваш основной диагноз и будет работать грубо, то вы получите обратный предполагаемому результат. Основное лечение должен проводить невролог, а задача пациента (если он доверяет врачу) в точности выполнять назначения, а не анализировать врачебные назначения и самостоятельно принимать решения об отмене препаратов, это неправильно...

александр    14 June 2017 19:04 | бельцы молдова
дегенеративные изменения позвоночника протрузия диска L3 есть томография можно ли к ВАМ обратится
Коментарий Доктора Коментарий Доктора:
можно, тел. для записи +38(044)288-27-68; +38(096)103-60-60

Юлия    12 May 2017 13:24 | Ульяновск
+79033367310
Добрый день! 1,5 года мучаюсь от тупой распирающей боли в крестце. Началось это после родов. Боль постоянная, не острая. Усиливается после физ нагрузок и после того как ребенка поношу. Ночью также беспокоит часто просыпаюсь из за боли. Иногда если долго лежать на спине немеет левая рука. Врач назначает только ибупрофен в табл и обезболивающие мази. Считаю что это не лечение. Посмотрите пожалуйста снимок. Может вы на нем что то увидите? Заранее большое спасибо!
Коментарий Доктора Коментарий Доктора:
Здравствуйте, Юлия. Для уточнения природы процесса мне необходимо видеть не рентгеновские сними а МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Сделайте МРТ и разместите на сайте описание снимка.Я изучу результаты МРТ и дам необходимые рекомендации.


1172
(всего сообщений /)