Меню Содержимое
Главная arrow Онлайн консультация

Онлайн консультация

Здесь Вы можете задать свой вопрос доктору. Если же Вы хотите получить консультацию в клинике, позвоните по номеру телефона (044) 288-27-68 и запишитесь на прием.
Задать вопрос доктору


Елена    14 June 2011 15:13 | Киев
Добрый день. Про анализ крови -это ответ терапевта. Наверное, она имела в виду лейкоциты. Теперь у неё новое предположение - остеомиелит
Коментарий Доктора Коментарий Доктора:
Сделайте МРТ поясничного отдела. Повторите общий анализ крови, общий анализ мочи в любой ЧАСТНОЙ лаборатории.

сергей    13 June 2011 08:10 | сыктывкар
79128637794
Здравствуйте. мне 35 лет. рост 179. вес 100.
Разрешите Вас спросить.
На протяжении 2 лет со мной происходят данные приступы, а именно-
Вариант 1-
Вдруг начинает жечь в грудине. При чем как бы это жжение захватывает всю часть грудины спереди с заходом на плечи и до локтя руки. Плюс спина. Немного кинуло в жар. потеют ладони рук. Я старался держать себя в руках. Все это действие возникло в состоянии покоя. Без провокации . постоянные боли в спине шейно-грудного отдела.
вариант 2-
Боль или рези в грудине справа и далее по всей грудине. давит голову и затылок. в глазах точки. Или резь и боль только справа в грудине. затем медленно переходит как бы в жжение или жар и доходит до центра грудины. Затем перходит на правую руку, правую часть шеи. эпигастрию(боли справа и по центру). дуется живот. жар в лице.жжение сзади в позвоночнике грудного отдела. беспокойство. начинаю чувствовать сердцебиение. Слабость. сегодня посмотрел и увидел , что кожа тоже красная и горячая( там где жжение). проблемы с дыханием. Возникновение спонтанное. вариант 2 сегодня был со мной.началось все в 11ч 30мин. принял нитроминт-в 12ч.10м--12.15--12.20--12.25--12.30 ничего не проходит. только голова заболела. тут я потелефону немного понервничал и боль вся- в особенностьи жжение -усилилась.постоянные боли в спине шейно-грудного отдела.
Вариант 3-
просто давяшие, сжимаюшие боли в грудине и спине сзади. ошушение , что все стягивает.слабость в руках. и острые боли под левой лопаткой.
Во всех случаях- боли возникают сами, боли сильные, нитрроминт не помогает.
Мы были в отпуске и примерно со мной уже было такое , но там по времени минут 30-40,жжение в грудине , руках, плечах.

был у врачей(городишко не большой у нас) одни расхождения в диагнозах. как то врач скорой сказал, что по симптомам похоже на стенокардию принцметалла. но на экг все в пределах нормы.
терапевт выписала -амлодипин-5.кардиомагнил-75. но толку от них нет.
да нитроминт не помогает, а если и помогает то минут через 15.
Много читал про неврозы- но там нужен повод(стресс итд), а его нет.
И так же читал про вазоспастическую стенокардию ну много сходится.
Такие скажем приступы не каждый день но имеют место. По времени- в разное время. Без провокации.
У меня вопросы-
Много читал про вазоспастическую стенокардию и там пишут что все эти тесты могут быть отрицательны, а она есть.во время приступа или болей поймать не могу что бы снять экг. сразу после вызвал скорую много раз- ибс нет.
Помогите разобраться. терапевт не знает. кардиолог ,молодой человек честно сказал, что .....
Я веду дневник поэтому могу описать приступы которые были со мной в 2009 и 2011 годах. есть обследования . все это началось в октябре 2008 года. но тогда ,там преобладала боль слева, сердцебиение, бросало в жар итд.

сегодня вызывал неотложку. сняли экг-все хорошо(хотя боли начались в 11 часов , сняли экг в 13.11). давление 160-100. дали капотен и все. только уехали и все началось заного.сейчас 15.00 всее переодически меняется те симптомы, но они не проходят. и как я понимаю амлодипин мне не помогает как и нитроминт. врач скорой говорит что возможно все связанно с позвоночником.

Спасибо , что дочитали.


Из пройденого:
-УЗИ сердца-все в пределах нормы
-Узи сосудов шеи и головы - есть небольшие измения (нарушен венозный отток).
-УЗИ печень, почки, поджелудочная- все в пределах нормы.
-Компьютерная томография (КТ) головы, органов грудной клетки,оргпанов брюшной полости -без патологии. ,.
-ЭКГ- делал раз 5 и даже в момент приступа скорая - легкая такихардия и все.
-Ренген и мрт шейного и грудного отдела позвоночника - шейн-грудной ОХЗ , дегенеративное изменение по всему позвоночнику. дифузная протрузия диска с3-с4. признаки спондилеоза. множественные грыжи шморля(грудной отдел).грудной правосторонний кифоскалиоз-1ст.
-Анализы крови мочи на разные виды - нормально. немного маловато железа.
Коментарий Доктора Коментарий Доктора:
Ваше состояние не характерно для проблем связанных с позвоночником. Диагностический поиск следует проводить в направлении кардиологии и психиатрии. Я не занимаюсь этими проблемами и, к сожалению, помочь вам не смогу.

Елена    11 June 2011 12:54 | Киев
Добрый день. В результате ДТП -компрессионный осколочный перелом L1 2степени , явления люмболгии справа с явлениями миелопатии в виде лёгкого пареза правой стопы. 1,5 месяца держится температура 36,9-37,4 скачкообразно, анализ крови белок 9,6. Я нахожусь дома на больничном -постельный режим. Невропатолог ушёл в отпуск, смотрит терапевт. С чем это может быть связано? Болей нет. Может ли такую картину давать эпидурит? Заранее спасибо
Коментарий Доктора Коментарий Доктора:
Епидурит протекает не так. Не понятен ваш анализ: "анализ крови белок 9,6". Вы наверное ошиблись, уточните, что имелось ввиду.

Александр    10 June 2011 05:54 | Киев
Диарея мучает 6 дней, любую жидкость что бы не выпил так она и выходит в таком виде. ПЬЮ лоперамид, регидрон, ентрос гель.
ПОДСКАЖИТЕ ЧТО ДЕЛАТЬ? Я к врачу не ходил очень занятый человек. Или же всё таки стоит если да то к кому (К ВАМ) в какие дни.
СПАСИБО !
Коментарий Доктора Коментарий Доктора:
Вам следует немедленно обратиться за помощью к инфекционисту и сдать все необходимые анализы. Это особенно актуально с учетом недавних событий в Мариуполе...

Елена    07 June 2011 18:00 | Киев
Добрый вечер. Спасибо за рекомендации. Корсет и постельный режим назначили в БСП, неврологическое лечение проводится по месту жительства. Скажите, когда, как правило, я смогу вернуться к нормальной жизни при благоприятном исходе болезни? И какой лучше делать снимок -рентген, МРТ,КТ?
Коментарий Доктора Коментарий Доктора:
Думаю через полгода. МРТ.

Елена    07 June 2011 15:18 | Киев
Добрый день. Мои снимки смотрел главный врач нейрохирургии больницы №1 и сказал, что операция не нужна, постельный режим на дому под наблюдением невролога, что сейчас и происходит. Невролог ушла в отпуск, меня перекинули к терапевту, поэтому и были вопросы по поводу вытяжки, нейрореабилитации и возвращения к нормальному образу жизни. Скажите, такие переломы срастаются? Когда надо делать контрольный снимок? Спасибо за то, что уделяете мне внимание.
Коментарий Доктора Коментарий Доктора:
Все понял. Срастаются любые переломы, если есть сопоставление отломков и иммобилизация места перелома. Строго выполнять назначение лечащего врача. Когда вам можно будет вставать, скажет нейрохирург назначивший корсет и постельный режим, решение принимается по снимкам.

Елена    07 June 2011 09:56 | Киев
Добрый день, уважаемый доктор!Спасибо огромное за консультацию. У меня ещё пара вопросов. Невропатолог ставит мне диагноз к моему перелому - люмбоишалгия справа с явлениями миелопатии в виде лёгкого пареза правой стопы. Назначено медикаментозное лечение. Нужно ли делать вытяжение позвоночника??? Срастаются ли такие переломы вообще??? У меня вообще, кроме перелома СКТ показало -смещение костного фрагмента интраканально, с уменьшением высоты тела в переднем отделе до 20 мм. с наличием участков уплотнения костной ткани. В дугоотросчатых сочленениях - признаки артроза. Высота межпозвонковых дисков неравномерно снижена, с резким снижением на уровне L5-S1? замыкающие пластины тел позвонков частично склерозированы, с наличием хрящевых узлов по краниальной и каудальной поверхности. По вентральной поверхности тел L3/ L4/L5 - и по дорзальной L5 b S1 -остеофиты. На уровне диска L4-L5-заднефораминальная протрузия 3,0 мм, на уровне L5-S1-заднефораминальная экструзия 5,0мм и 5 грыж Шморля. Заранее благодарна
Коментарий Доктора Коментарий Доктора:
Ситуация несколько усложняется... Уточните у невролога, он связывает появление пареза и люмбоишалгии с миграцией отломка в канал, и говорил ли он с нейрохирургами о возможной причине появления пареза стопы.

Валентина    07 June 2011 04:28 | Никополь
+30983139017
Здравствуйте Уважаемый доктор!Посоветуйте пожалуйста что делать?Какие методы лечения приемлемы ? Первые боли появились 6 мес .газад.
В положении лежа болей нет.При любых движениях,острая боль в поясничном отделе и правой ноге. Женщина.Возраст 77лет.
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

на уровне L1- L2 Дорсальная протрузия 2,2 мм.
на уровне L2-L3 Фрагментация диска, дорсальная протрузия 2,4 мм.
на уровне L3-L4 Фрагментация диска, циркулярная протрузия 1,7 мм.
на уровне L4-L5 Циркулярная протрузия 3 мм.


на уровне L5-S1 Циркулярная протрузия 2,4 мм.

Обызвествление передней связки выявлено на уровне L1 - S1.

Обызвествление задней связки выявлено на уровне L3 - L4, суживающее межпозвонковые отверстия.

Гипертрофия желтой связки не выявлено .

Патология дугоотростчатых сочленений выявлена
артроз на уровне L4 - S1 с краевыми костными разрастаниями, суживающими межпозвонковые отверстия.
P. S. Сколиоз. Диффузный остеопороз.
Смещение тела L3 кзади на 6 мм, тела L2 - кзади на 4 мм, тела L1 - кзади на 3 мм.

Заключение: Дегенеративно - дистрофические изменения по типу
остеохондроза, спондилеза, спондилоартроза с протрузиями дисков
L1 - L2, L2 - L3, L3 - L4, L4 - L5, L5 - S1. Сколиоз.
Диффузный остеопороз. Нестабильность дисков L1 - L2, L2 - L3,
L3 - L4. ЖКБ,
Коментарий Доктора Коментарий Доктора:
Прежде всего, необходимо решить вопрос с остеопорозом. Если он есть, то следует проводить соответствующее лечение под наблюдением врача. Вполне возможно, что после решения этой проблемы боль значительно уменьшится и пациент сможет ходить.

Елена    05 June 2011 12:25 | Киев
Спасибо за консультацию. 13 недель постельного режима, а гигиенические мероприятия -душ, туалет возможен на 1-2 минуты?После этого периода врач настаивает на лечении в центре нейрореабилитации - это необходимо??? А что потом? Сразу на работу??? Врач сама не знает, что со мной делать. Получается, что я сама себе - доктор. Вы не подскажете, каков вообще период ( при благоприятном снимке) возвращения к привычной жизни??? Спасибо заранее.
Коментарий Доктора Коментарий Доктора:
Нейрореабилитация необходима при осложненном переломе, сопровождающимся повреждением спинного мозга и нервных корешком. У вас, как я понял, такой ситуации нет. После окончания сроков иммобилизации я рекомендовал бы вам поехать на реабилитацию в санаторий Бурденко, г. Саки, Крым. Они специализируются на реабилитации больных после неосложненных переломов позвоночника.

Елена    03 June 2011 11:11 | Киев
Добрый день. 24 апреля в результате ДТП (удар машиной по спине сзади)получила компрессионный осколочный перелом Позвоночника L1 1-2 степени. Надели корсет, прописали постельный режим 13 недель после стационара под наблюдением невропатолога. Не знаю, что мне делать дальше - вставать, сидеть, реабилитация. Невропатолог сказал, что в костях она - профан. Под лордоз я сама положила маленький валик, под кифоз мешочек с льняным семенем - там немного сталвыпирать позвонок ( чуть ниже лопаток). Травматолог по телефону сказал "Молодец, так и делайте". Но я боюсь самолечения. Что бы Вы порекомендовали мне на данном этапе? Заранее благодарна. Снимок прислать не могу нет оцифровки.
Коментарий Доктора Коментарий Доктора:
Дальше вам следует строго выполнять назначенное вам лечение. Ваше лечение - это постельный режим 13 недель. Разве с момента травмы прошло 13 недель?


1166
(всего сообщений /)